CA 15-3
Cancerassocierat antigen 15-3 (CA 15-3, MUC-1) är ett högmolekylärt mucin med en repetitiv aminosyrasekvens om 20 aminosyror som är mycket högt glykosylerade (högt kolhydratinnehåll). CA 15-3 definieras av de monoklonala antikropparna ”115 D8” och ”DF3”. Molekylmassan för CA 15-3 anges till ca 300-400 kDa.
CA 15-3 är lokaliserat till bröstkörtelgångarna och markören kan användas för monitorering och behandlingskontroll av patienter med bröstcancer och för att upptäcka recidiv. Nivån av CA 15-3 förefaller vara väl korrelerat till kliniskt stadium.
I tidiga stadier av bröstcancer är markören förhöjd hos ca 15 - 35 % av patienterna och i sena, metastaserande stadier hos upp till 75-90 % av fallen. Värden på > 50 kIE/L är liktydigt med stor risk för metastasering och dålig prognos. Postoperativ kontroll görs efter c a 6 v och sedan var 3:e mån. Om värdena är stabila, räcker det med 1-3 kontroller/år. En ökning med > 50 % signalerar recidiv i genomsnitt 4 månader före kliniska tecken.
Vid andra metastaserande tumörsjukdomar, framför allt ovarialcancer och andra gynekologiska cancrar kan man också se påtagligt förhöjda värden av CA 15-3. Vid lungcancer, pankreascancer, kolorektal, resp ventrikelcancer kan man se lätt förhöjda nivåer.
Även vid en del benigna bröstsjukdomar, leverpåverkan, njursvikt, samt vissa gynekologiska och urologiska sjukdomar, bakteriella infektioner och graviditet ses ibland en liten ökning av CA 15-3, oftast < 50 kIE/L.
Referenser
1. Nilsson-Ehle P, Berggren-Söderlund M, Theodorsson E, red. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. Lund: Studentlitteratur 2012, 9:e upplagan sid 639-40.
2. Roche produktblad: CA 15-3 II_sv_17.