P-NT-proBNP

Publicerad: 2026-10-27 07:06 av Zainab Al-Asafi

Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Anvisningar:

OBS! Från och med den 4 augusti 2026 är det inte längre möjligt att göra tilläggsbeställning av analysen NT-proBNP.

Venblod
Märk röret före provtagning med för analysen rätt röretikett (streckkod).
OBS! Provtagning skall pågå tills vakuum upphör. Röret blandas direkt genom att lugnt vändas ca 8-10 gånger.
Ocentrifugerat prov förvaras stående i rumstemp.
Provet lämnas till laboratoriet inom 4 h.

OBS! Minsta retestningsintervallet (MRI) anger den kortaste tiden som bör förflyta innan en analys upprepas. Intervallet avgörs av den kliniska frågeställningen. Rekommendationerna är enbart vägledande och ersätter inte ett gott kliniskt omdöme. MRI för NT-proBNP är 1 månad. Här hittar du en översikt över analyser med vägledande minsta retestningsintervall, se länk:
Rekommendation om minimiretestningsintervall (MRI)

Provtagning:

Rör vakuum, mintgrön propp
Volym: 5 mL drar 3,0 mL
Tillsats: Li-heparin, PST-gel
Artikelnr: 17673

Hantering:

Centrifugeras inom 4 h. G-tal 2000 i 10 min.
Plasma centrifugerat i primärrör är hållbart 2 dygn i 2 - 8 ºC.
Avhälld plasma är hållbart 3 dygn i rumstemperatur, 6 dygn i 2 - 8 ºC och 24 mån i ≤ -18 ºC.

Remiss:

Beställs via Cosmic alt. Remiss 1 KEMI rutin/jour

Utförare:

Klinisk kemi Kalmar
KALMAR

Klinisk kemi Oskarshamn
OSKARSHAMN

Klinisk kemi Västervik
VÄSTERVIK

Analysfrekvens:

Akut och Rutin

Ackreditering:

Ja. Av IT-tekniska skäl kan inte ackrediteringsstatus visas i digital svarsrapport för kunder i Labportalen. Vid begäran kan pappersutskrift av provsvar, ackrediterad rapport, levereras där det framgår att Diagnostiskt centrum med ackr.nr. 1423 är ackrediterat av Swedac för provning enligt ISO 15189. I och med denna information förutsätts att omständigheterna accepteras, i annat fall kan formellt avtal upprättas på begäran.

Pris (rutin):

160,00kr (internt),195,20kr (externt)

Referensintervall

Ålder	Man/Kvinna
0-2 dagar	<12000 ng/L
3-7 dagar	<6000 ng/L
8-30 dagar	<2100 ng/L
1- <12 månader	<650 ng/L
1- <2 år	<400 ng/L
2- <6 år	<300 ng/L
6 - <18 år	<160 ng/L
18 - <50 år	<125 ng/L
50 - <75 år	<250 ng/L
>= 75 år	<500 ng/L

Information hämtad från (dokument):

NT-ProBNP (P-N-terminal-Pro-brain natriuretisk peptid) DokID 206066 Version: 3.0

Medicinsk Bakgrund

Medicinsk bakgrund
Natriuretiska peptider, BNP (brain natriuretc peptide, B-type natriuretic peptide) och ANP (atrial natriuretic peptide), produceras i hjärtat och släpps ut i cirkulationen som svar på ökad väggspänning. Peptiderna har vaskulära och natriuretiska effekter, vilket leder till minskad belastning på hjärtat. ProBNP, prekursorformen till BNP, klyvs i samband med frisättningen till blodet i fysiologiskt aktivt BNP och ett N-terminalt inaktivt fragment (NT-proBNP). BNP och NT-proBNP är kliniskt jämförbara som markörer på hjärtsvikt men NT-proBNP har fördelar som lägre biologisk variation, högre plasmakoncentration, bättre provstabilitet och kraftigare stegring vid hjärtsvikt, vilket gör att NT-proBNP i regel föredras framför BNP. Bestämning av NT-proBNP är indicerad vid misstanke/diagnostik av hjärtfunktionspåverkan, prognosbedömning (riskstratifiering) av hjärtfunktionspåverkan samt för uppföljning efter insatt behandling. (1, 2, 3)

Bedömning
Förhöjda mätvärden för NT-proBNP ses framför allt vid hjärtsvikt med ökning i relation till sjukdomens svårighetsgrad. Förhöjda värden förekommer också vid andra hjärtsjukdomar (t.ex. myokardischemi, myokardit, kardiomyopati, klaffel), hjärtrytmrubbningar (förmaksflimmer, takyarytmier), lungembolism, hypertoni med vänsterkammarhypertrofi, pulmonell hypertension och njursvikt. Ett normalt värde utesluter med hög sannolikhet hjärtsvikt. Förhöjt värde motiverar vidare utredning med ekokardiografi. (1, 2, 3)

Referens
1. Zetterberg H, Becker C et. al. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin, 11:e uppl., Studentlitteratur 2026, 372-379
2. Rifai, N. Tietz Textbook of Laboratory Medicine, Seventh Edition, 2023, 581-596
3. Kober L, Adamo M, Ruwald A-C et.al., 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. Eur Heart J 2026,
4. Roche Diagnostics, Metodblad Cobas Elecsys proBNP II, 2023-12, V4.0 Svenska (300test) / 2024-09, V 2.0 Sv (100tester)
5. W.G.Guder, G.M. Fiedler, F. da Fonseca-Wollheim, Y. Schmitt, G. Töpfer, H. Wisser , B. Zawta. Quality of Diagnostic Samples - Recommendations of the Working Group on Extraanalytical Quality Assurance of the German United Society for Clinical Chemistry and Laboratory Medicine 4th completely revised edition. German United Society for Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 2015
6. Roche Diagnostics, Metodblad Cobas Calset proBNP II, 2024-10, V2.0 Svenska
7. Roche Diagnostics, Cobas Pro Integrated solutions användarhandbok, 2021-06, version. 3.1
8. Nir A. et al. NT-Pro-B-type Natriuretic Peptide in Infants and Children: Reference Values based on combined Data from four Studies. Pediatr Cardiol. 2009:30, 3-8
9. NT-proBNP barnreferensintervall, verifiering: Lokal studie vid Klinisk kemiska laboratoriet, Akademiska sjukhuset, Uppsala