P-NT-proBNP

Publicerad: 2024-01-03 16:05 av Zainab Al-Asafi

Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Anvisningar:

Venblod
Märk röret före provtagning med för analysen rätt röretikett (streckkod).
OBS! Provtagning skall pågå tills vakuum upphör. Röret blandas direkt genom att lugnt vändas ca 8-10 gånger.
Ocentrifugerat prov förvaras stående i rumstemp.
Provet lämnas till laboratoriet inom 4 h.

Provtagning:

Rör vakuum, mintgrön propp
Volym: 5 mL drar 3,0 mL
Tillsats: Li-heparin, PST-gel
Artikelnr: 17673

Hantering:

Centrifugeras inom 4 h. G-tal 2000 i 10 min.
Plasma centrifugerat i primärrör är hållbart 2 dygn i 2 - 8 ºC.
Avhälld plasma är hållbart 3 dygn i rumstemperatur, 6 dygn i 2 - 8 ºC och 24 mån i ≤ -18 ºC.

Remiss:

Beställs via Cosmic alt. Remiss 1 KEMI rutin/jour

Utförare:

Klinisk kemi Kalmar
KALMAR

Klinisk kemi Västervik
VÄSTERVIK

Analysfrekvens:

Akut och Rutin

Ackreditering:

Ja. Av IT-tekniska skäl kan inte ackrediteringsstatus visas i digital svarsrapport. Vid begäran kan pappersutskrift av provsvar, ackrediterad rapport, levereras där det framgår att Diagnostiskt centrum med ackr.nr. 1423 är ackrediterat av Swedac för provning enligt ISO 15189. I och med denna information förutsätts att omständigheterna accepteras, i annat fall kan formellt avtal upprättas på begäran.

Pris (rutin):

160,00kr (internt),195,20kr (externt)

Referensintervall

Ålder	Man/Kvinna
>18 år	<300 ng/L
0-2 dagar	<12000 ng/L
3-11 dagar	<6000 ng/L
12-30 dagar	saknas ng/L
<12 månader	<650 ng/L
<2 år	<400 ng/L
<6 år	<300 ng/L

Information hämtad från (dokument):

NT-ProBNP (P-N-terminal-Pro-brain natriuretisk peptid) DokID 206066 Version: 1.1

Medicinsk Bakgrund

Medicinsk bakgrund
Natriuretiska peptider produceras primärt i hjärtat och släpps ut i cirkulationen som svar på ökad väggspänning. Hjärnans natriuretiska peptid (BNP), till skillnad från atrial natriuretisk peptid (ANP), utsöndras inte bara från förmaken utan också från ventriklarna, särskilt hos patienter med hjärtsvikt.
Även om mätning av natriuretiska peptider är av värde i flera andra situationer är det hjärtsvikt, som ådragit sig det största intresset. En rad av sjukliga tillstånd i hjärtat kan leda till hjärtsvikt, exempelvis medfödda och förvärvade hjärtfel, kranskärlssjukdom, klaffel och arytmier. (1)
Det kliniska syndromet hjärtsvikt är en följd av hjärtats oförmåga att pumpa en tillräcklig mängd blod i relation till individens behov. Hjärtsvikt kan utvecklas långsamt och smygande eller akut som följd av till exempel plötslig hjärtrubbning, hjärtinfarkt, myokardit eller hormonrubbning bland annat. Symtomen och tecknen på kronisk hjärtsvikt har låg diagnostisk sensitivitet och/eller specificitet. Undersökning med ekokardiografi är av central betydelse för fastställande av diagnosen. Dock är erfarenheterna att en relativt låg andel av patienterna med misstänkt hjärtsvikt, främst i primärvården, verkligen får tillgång till denna undersökning. Ett sätt att utnyttja de ekokardiografiska resurserna bättre är att selektera patienterna utifrån resultaten från mätning av natriuretiska peptider.(1)
Bedömning
Vid bedömning av NT-proBNP tas i första hand hänsyn till patientens kliniska situation (akut sjukdom, besök på öppen vård, etc.), ålder, kön, läkemedelsbehandling, njurfunktions-nedsättning, anemi och förmaksflimmer. (1)
Ett normalt värde utesluter hjärtsvikt. Förhöjda mätvärden för BNP och NT-proBNP ses framför allt vid kronisk hjärtsvikt med grad av ökning i relation till sjukdomens svårighetsgrad. Förhöjda mätvärden har också iakttagits vid förmaksflimmer med hög hjärtfrekvens, hjärtinfarkt, kardiomyopati och klaffel. (1)
Referens
1. Berggren Söderlund M, Theodorsson E et al. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin, 10:2 uppl. 2018, sid. 692-696.