P-Testo/SHBG kvot

Publicerad: 2024-05-30 16:56 av Mimmie Tornegård
Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Anvisningar:

Venblod
För korrekt bedömning bör provet tas på morgonen mellan kl 07-10.00 efter en normal nattvila. Ska S-Teosteron tas samtidigt bör provet tas fastande då lägre nivå av testosteron kan ses efter födointag. Referensvärden baseras på fastande värden. Upprepad provtagning rekommenderas för säker diagnos.

Märk röret före provtagning med för analysen rätt röretikett (streckkod).
OBS! Provtagning skall pågå tills vakuum upphör. Röret blandas direkt genom att lugnt vändas ca. 8-10 gånger.
Provet lämnas till laboratoriet inom 4 timmar om proftagaren ej har möjlighet att centrifugera provet själv.

Prover bör inte tas tidigare än 8 timmar efter senaste biotindosen på patienter som behandlas med höga biotindoser (>5mg/dag).

S-Testosteron och S-SHBG ingår i beställningen.

Provtagning:

Rör vakuum, mintgrön propp
Volym: 5 mL drar 3,0 mL
Tillsats: Li-heparin, PST-gel
Artikelnr: 17673

Hantering:

Centrifugeras inom 4 timmar. G-tal 2000 i 10 min.
Plasma i primärrör: 7 dygn i 2 - 8 ºC.
Avhälld plasma: 5 dygn i rumstemperatur, 14 dygn i 2 - 8 ºC och 6 mån i ≤ -18 ºC

Utförare:

Analysfrekvens:

Måndag-Fredag

Ackreditering:

Nej

Referensintervall

Ålder Man/Kvinna
Kvinnor
Postmenopausalt0,3-5,6
Fertila0,3-5,6
Män
<20 årSaknas
20-49 år35-93
>49 år24-72

Information hämtad från (dokument):

Testosteron (P-) och TESTO/SHBG-kvot, Cobas Pro, Dok-ID:202544     Version: 2.0


×

Medicinsk Bakgrund

Medicinsk bakgrund
Hos den vuxne mannen bildas mer än 90% av testosteronet i testiklarna. Hos kvinnan bildas 25% i ovarierna, 25% i binjurarna och 50% genom perifer konversion av androstendion och DHEAS i fettväv, lever och muskler. (1,2) Testosteronhalten i mannens plasma regleras genom att testosteron hämmar LH-insöndringen medan hos kvinnan finns ingen självständig reglering via hypotalamus och hypofys. I plasma binds ca hälften av testosteron till könshormonbindande globulin (SHBG) med hög affinitet och det mesta av den resterande delen till albumin med låg affinitet. Endast 2-3% är fritt och utgör tillsammans med den lågaffinitetsbundna fraktionen det biotillgängliga testosteronet. Hös män sjunker koncentrationen av fritt testosteron samtidigt med ökning av SHBG-koncentrationen med åldern. Testosteronets halveringstid är ca 4 minuter. (1)
Indikation för analys av testosteron och SHBG hos kvinnor är vid misstanke på viriliserande tumörer, vid hirsutism, polycystiskt ovariesyndrom och kongenital binjurebarkshyperplasi. Vid dessa tillstånd är S-Testosteron och/eller kvoten testosteron/SHBG förhöjd. (1,2) Hos män bestäms analyserna vid pubertas precox eller tarda samt vid utredning av impotens och hypogonadism. (1)
Bedömning

SHBG bestämning tillsammans med testosteron är viktig eftersom ett normalt testosteron tillsammans med ett lågt SHBG innebär en högre testosteron/SHBG kvot, mera bioaktivt testosteron och med högre perifer androgenaktivitet. Omvänt gäller att en låg kvot ger mindre androgenaktivitet. För mer information se även medicinsk bakgrund.
Referens

1. Teodorsson E, Berggren Söderlund M. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin 10:e upplagan. Studentlitteratur 2018, sid. 339-343.
2. Sigbritt Werner, Endokrinologi 3:e upplagan. Liber 2015, sid 174-175.
3. Roche Diagnostics, Metodblad Cobas Elecsys Testosterone II, 2021-07-09, V1.0, en

×

Ange lösenord

Lösenord:
×

Intern Information

Minsta serummängd 120 µL.
Serum eller EDTA-plasma accepteras vid behov.
Provet bör bara frysas och tinas en gång.