P-Testosteron

Publicerad: 2026-05-28 09:09 av Mimmie Tornegård

Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Anvisningar:

Venblod

OBS! För korrekt bedömning bör provet tas på morgonen mellan kl 07-10.00 efter en normal nattvila. Detta då lägre nivå av testosteron kan ses efter födintag.
Referensvärden baseras på fastande värden. Upprepad provtagning rekommenderas för säker diagnos.

Märk röret före provtagning med för analysen rätt röretikett (streckkod).
OBS! Provtagning skall pågå tills vakuum upphör. Röret blandas direkt genom att lugnt vändas ca. 8-10 gånger.
Provet lämnas till laboratoriet inom 4 timmar om proftagaren ej har möjlighet att centrifugera provet själv.

Provtagning:

Rör vakuum, mintgrön propp
Volym: 5 mL drar 3,0 mL
Tillsats: Li-heparin, PST-gel
Artikelnr: 17673

Hantering:

Centrifugeras inom 4 h. G-tal 2000 i 10 min.
Plasma centrifugerat i primärrör är hållbart 7 dygn i 2 - 8 ºC.
Avhälld plasma är hållbart 5 dygn i rumstemperatur, 14 dygn i 2 - 8 ºC och 6 mån i ≤ -18 ºC.

Remiss:

Beställs via Cosmic alt. Remiss 1 KEMI rutin/jour

Utförare:

Klinisk kemi Västervik
VÄSTERVIK

Analysfrekvens:

Alla dagar

Ackreditering:

Ja. Av IT-tekniska skäl kan inte ackrediteringsstatus visas i digital svarsrapport för kunder i Labportalen. Vid begäran kan pappersutskrift av provsvar, ackrediterad rapport, levereras där det framgår att Diagnostiskt centrum med ackr.nr. 1423 är ackrediterat av Swedac för provning enligt ISO 15189. I och med denna information förutsätts att omständigheterna accepteras, i annat fall kan formellt avtal upprättas på begäran.

Pris (rutin):

35,00kr (internt),42,70kr (externt)

Referensintervall

Ålder	Man/Kvinna
Kvinnor
Postmenopausalt	<1,5 nmol/L
Fertila	<1,7 nmol/L
Män
11-15 år	<20 nmol/L
15-19 år	1,7-27 nmol/L
20-49 år	8,6-29 nmol/L
50 år	6,6-26 nmol/L
>50 år	6,6-26 nmol/L

Information hämtad från (dokument):

Testosteron (P-) och TESTO/SHBG-kvot DokID 202544 Version: 3.0

Medicinsk Bakgrund

Medicinsk bakgrund
Hos mannen bildas mer än 90% av testosteronet i testiklarna. Hos kvinnan bildas c:a 25% i ovarierna, 25% i binjurarna och 50% genom perifer konversion av olika prekursorer, främst androstendion i bl.a. fettväv, lever och muskler. Testosteronhalten i mannens plasma regleras genom att LH från hypofysen stimulerar syntesen medan testosteron i sin tur hämmar LH-insöndringen via negativ återkoppling. Hos kvinnan finns ingen självständig reglering av testosteronkoncentrationen via hypotalamus och hypofys. I plasma binds c:a hälften av testosteron till könshormonbindande globulin (SHBG) med hög affinitet och det mesta av den resterande delen till albumin med låg affinitet. Endast 2-3% är fritt och utövar tillsammans med den lågaffinitetsbundna fraktionen den biologiska aktiviteten av testosteron (det biotillgängliga testosteronet). Hos män stiger SHBG med åldern, vilket innebär att fritt och biotillgängligt testosteron visar en tydligare sänkning med åldern än koncentrationen av totalt testosteron. Ett enkelt hjälpmedel för att skatta biotillgängligheten av testosteron är att beräkna kvoten Testosteron/SHBG ofta även benämnt fritt testosteronindex om angivet i %. Bestämning av testosteron och SHBG är hos kvinnor indicerat vid misstanke på viriliserande tumörer, vid hirsutism, polycystiskt ovariesyndrom och kongenital binjurebarkshyperplasi medan indikationerna hos män är pubertas precox eller tarda samt utredning av impotens och hypogonadism. Stimulering med GnRH (GnRH-belastning) kan användas för att differentiera mellan primär och sekundär hypogonadism.

Bedömning
Bestämning av SHBG tillsammans med testosteron möjliggör beräkning av Testosteron/SHBG-kvot som hjälpmedel för att skatta biotillgängligheten av testosteron. Vid förväntat låga koncentrationer av testosteron (<3 nmol/L) rekommenderas bestämning av testosteron med masspektometrisk metod (S-Testosteron, ultrakänslig)). Detta gäller t.ex. vid utredning av pubertas precox eller tarda, hyperandrogenism hos kvinnor och för bedömning av effekten av antiandrogen behandling. Masspektrometrisk metod är även användbar vid misstanke på mätinterferens i den immunkemiska metoden.

Referens
1. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin 10:e upplagan. Studentlitteratur 2018, sid. 339-343.
2. Endokrinologi 3:e upplagan (Werner S, redaktör). Liber 2015, sid 174-175.
3. Roche Diagnostics, Metodblad Cobas Elecsys Testosterone II, 2025-08- V4.0, Svenska.
4. Bohn MK, Higgins V, Asgari S et al. Paediatric reference intervals for 17 Roche cobas 8000 e602 immunoassays in the Caliper cohort of healthy children and adolescents. Clin Chem Lab Med 2019; 57(12): 1968-1979.
5. Klinisk kemi och transfusionsmedicin, Västervik. Studie: Hormoners hållbarhet primärrör, maj 2021
6. Roche Diagnostics, Metodblad Cobas Testosterone II CalSet II, 2022-09-08, V10.0, sv
7. Roche Diagnostics, Cobas Pro Integrated solutions användarhandbok, 2021-06, version. 3.1 .