Medicinsk bakgrund
Vid kraftig intravasal frigörelse av hemoglobin, kommer en del av det fria hemoglobinet att i form av dimerer filtreras genom glomeruli och resorberas i proximala tubuli. Järnet som upplagras i form av ferritin respektive hemosiderin, avstöts med tubuluscellerna till urinen, där det kan påvisas med järnfärgning. Stora mängder järn, upp till 10-20 mg/d, kan förloras denna väg och orsaka järnbrist utan samtidig makroskopisk hemoglobinuri.