Medicinsk bakgrund
FSH är ett glykoprotein som bildas i hypofysens framlob. Insöndringen regleras genom ett samspel mellan GnRH (gonadotropin releasing hormone), steroidhormoner från gonaderna samt glykoproteiner inhibin och aktivin. Hos kvinnor varierar FSH-insöndringen cykliskt med uppvisande av en preovulatorisk topp. FSH stimulerar granulosacellerna i ovariets folliklar till cellproliferation och östradiolsyntes. Hos män stimulerar FSH spermatogenesen.
Bestämning av FSH görs tillsammans med LH vid misstanke på funktionsrubbningar i äggstockar eller testiklar, resp. hypofys/hypotalamus.
Bedömning
FSH-nivån måste alltid ställas i relation till ålder och fas i menstruationscykeln. Hos kvinnor efter menopaus ökar frisättningen av FSH som ett svar från hypofysen på avtagande gonadfunktion. Vid primär gonadinsufficiens finner man höga FSH-nivåer, liksom vid gonaddysgenesi (Turners och Klinefelters syndrom). Låga FSH-nivåer ses bl a vid sekundär gonadinsufficiens men kan också vara uttryck för förhöjd inhibin B-insöndring från en ovarialtumör.(1)
Referens
1. Teodorsson E, Berggren Söderlund M. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin 10:e upplagan. Studentlitteratur 2018, sid. 331-335.