Medicinsk bakgrund
Fenytoin ingår i preparaten Epanutin®, Fenantoin® och Lehydan®.
Fenytoin används för behandling och förebyggande av epilepsi (krampanfall). Företrädesvis vid epileptiska anfall av partiell typ och/eller vid generaliserade toniska, kloniska anfall (grand mal). Fenytoin är ej verksamt vid absens epilepsi (petit mal).
Substansen har en membranstabiliserande effekt, vilket begränsar spridning av elektriska urladdningar från nervceller. Fenytoin absorberas långsamt vid peroral tillförsel och uppnår maximal plasmakoncentration efter 4 - 8 timmar. Halveringstiden varierar mellan 10 och 40 timmar med stora individuella skillnader. Halveringstiden blir längre med ökad plasmakoncentration. Vid terapeutiska koncentrationer är 90 % av fenytoin bundet till plasmaproteiner. Fenytoin kan interagera med många andra läkemedel vilket kan ge upphov till såväl förhöjd som sänkt plasmakoncentration och i vissa fall kräva dosanpassning.
Förberedelse av patient
Prov bör tas omedelbart innan nästa dos ska ges, så långt efter närmast
föregående dos som möjligt.