Molekylär patologi avancerad Bröstcancer

Publicerad: 2025-04-16 13:52 av Carola Andersson
Klinisk patologi och cytologi Kalmar

Anvisningar:

Detektion av behandlingsprediktiva biomarkörer utförs med Next Generation Sequencing (NGS).

Tekniskt ansvarig

Carola Andersson Tel: 0722-40 23 80
Molekylärt humandiagnostiskt lab

Tel: 010 - 358 87 88

Prov faller under biobankslagen. Patient ska informeras före provtagning.

Hantering:

För molekylärpatologisk analys av avancerad bröstcancer tas inget separat material utan analyserna utförs på samma material som diagnosen ställs på (histologi/cytologi). Patientens kompletta material bedöms och det material som anses vara mest representativt för frågeställningen används för den molekylära analysen.

Skulle befintligt material inte vara konklusivt och analysen inte kan utföras, om möjligt, kan då nytt material tas för molekylär analys och ska då hanteras och skickas enligt provtagningsanvisningar för respektive materialtyp och organområde. Provet kommer att fixeras, bäddas och HE-färgas som vanligt för att först säkerställa att materialet är representativt med tidigare bedömt material. På remissen ska det klart framgå att provet är taget för kompletterande av molekylärpatologisk analys eftersom tidigare material inte var konklusivt.

Cosmic remiss

Analys på befintligt material - Beställning provbunden, flik "Patologi/Cytologi", rullistan, "alla", välj Molekylärpatologisk analys, kryssa i PIK3CA.
Analys på nytt material - Beställning provbunden, flik "Patologi/Cytologi" välj Patologi allmän (ej hud)
Fyll i remissen, klicka på "Öppna beställning" längstner till höger, välj "Skicka" om remissen är klar att skicka. Innan "Skicka" är vald går remissen inte iväg till mottagande instans.

PAD/CD remiss

Pappersremiss PAD/CD kan skrivas ut via Vårdgivarwebben (https://vardgivare.regionkalmar.se/vard--behandling/medicinsk-diagnostik/klinisk-patologi/).
Används endast till klinik som ej är ansluten till Cosmic.
Avsändande klinik samt patientinformation ska vara optisk läsbar etikett (streckkod).

Information på remiss

Det är av största vikt att remissen ifylls tydligt och förses med fullständiga uppgifter i fråga om patientidentifiering, anamnes och frågeställning.

Telefonnummer till remitterande klinik (så laboratoriepersonal kan kontakta er vid behov).

Anamnes och frågeställning anges alltid. På pappersremiss ska texten vara tydlig och helst med maskinskrift. Blyertsskrift kan ej användas eftersom anamnesen scannas.

Snabbsvar

Snabbsvar eller önskemål om snabbare handläggning markeras tydligt på därför avsedd plats tillsammans med telefonnummer.

Remiss:

I Cosmic, Beställning provbunden, flik "Klinisk Patologi", Alla i urval, Molekylärpatologisk analys

Utförare:

Klinisk Patologi (molekyläravdelning) Länssjukhuset Kalmar
39185 Kalmar
Tel: 010-358 87 88

Analysfrekvens:

1-2 ggr/vecka

Ackreditering:

Nej

Medicinsk ansvarig:

Tomasz Gorecki, Tel: 010-358 12 43

Information hämtad från (dokument):

Provtagningsanvisningar för mutationsanalys av avancerad bröstcancer     Version: 1.0


×

Medicinsk Bakgrund

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor och utgör ungefär 30% av all cancer hos kvinnor i Sverige. Ungefär 25% av alla patienter med bröstcancer uppvisar en mutation i PIK3CA-genen, som leder till ökad kinas-aktivitet med upp-reglering av PI3K-signalvägen.

Uppreglerad PI3K-signalering har associerats med resistens mot endokrin behandling och försämrad prognos. PIK3CA-muterade tumörer har visat sig vara känsliga för PI3K-hämmare som alpelisib (Piqray).

PI3K-hämmare i kombination med endokrin behandling är indikerat för behandling av postmenopausala kvinnor eller män med ER+/HER-/PIK3CA+ bröstcancer som är avancerad eller metastaserad.

Cirka 70% av alla diagnostiserade bröstcancrar är ER+/HER2- och av dessa har 40-45% en aktiverande muterad i PIK3CA-genen.