Medicinsk bakgrund
Amylas är ett enzym som katalyserar spjälkning av stärkelse och glykogen. Det finns ffa i spottkörtlar och i pankreas. Pankreasamylas har en halveringstid på ca 10 timmar. Det elimineras från plasma till stor del genom glomerulär filtration. Patologiskt förhöjda aktiviteter i plasma uppträder då flödet av pankreasamylas till extracellulärrummet är ökat eller eliminationen är fördröjd. P-Pankreasamylas är indicerat vid diagnostik av akut pankreatit samt vid utredning av oklara akuta bukfall, exokrin pankreasinsufficiens, cystisk fibros och vid oklar hyperamylasemi (1).
Bedömning
Förhöjda pankreasamylasnivåer ses vid akut pankreatit och andra akuta pankreasskador samt vid pankreascystor. Den absoluta nivån av pankreasamylas återspeglar dåligt svårighetsgraden på den akuta inflammationen. Förhöjda värden förekommer även vid andra akuta bukåkommor utan pankreasaffektion, efter morfintillförsel med samtidig stimulering av sekretionen, vid perforerat ulcus, vid ileus och ischemiska skador i tarmen, efter röntgenundersökning av pankreas, vid makroamylasemi och vid njurinsufficiens. Sänkta nivåer förekommer vid malnutrition, vid kronisk pankreatit, pankreascancer, exokrin pankreasinsufficiens och vid cystisk fibros (1).
Referenser
1. Teodorsson E, Berggren Söderlund M. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin 10:e upplagan. Studentlitteratur 2018, sid. 487-9