Medicinsk bakgrund
Cancerassocierat antigen 15-3 (CA 15-3), är ett högmolekylärt mucin (MUC I) med mycket högt kolhydratinnehåll och en repetitiv aminosyrasekvens om 20 aminosyror. CA 15-3 definieras av de monoklonala antikropparna ”115 D8” och ”DF3”. Halveringstiden är 5-7 dagar. Analys av P-CA 15-3 är indicerad vid uppföljning av patienter med bröstcancer och för att upptäcka recidiv, se även bedömning
Bedömning
I tidiga stadier av bröstcancer är markören förhöjd hos ca 15 - 35 % av patienterna och i sena, metastaserande stadier hos upp till 75-90 % av fallen. Värden på > 50 kE/L talar för stor risk för metastasering och dålig prognos. Postoperativ kontroll görs efter ca 6 v och sedan var 3:e mån. Om värdena är stabila räcker det med 1-3 kontroller/år. En ökning med > 50 % signalerar recidiv i genomsnitt 4 månader före kliniska tecken (1). CA 15-3 kan vara av värde för att bättre kunna utvärdera behandlingseffekten vid metastaserad bröstcancer som inte går att utvärdera bildmässigt (t.ex. malign pleuraeffusion) (3). En relativt liten ökning av CA 15-3 koncentration (< 50 kE/L) kan ses vid andra metastaserande adenocarcinom, vid maligniteter i ovarier och pankreas, kolon-rektum, lungor samt i ventrikel, cervix och uterus. En liten ökning (<50 kE/L) kan ses även vid en del benigna bröstsjukdomar, vid leveraffektioner, njurinsufficiens samt vissa gynekologiska, gastrointestinala, urologiska sjukdomar och bakteriella infektioner (1,2).
Referens
1. Teodorsson E, Berggren Söderlund M. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin 10:e upplagan. Studentlitteratur 2018, sid 668.
2. Roche Diagnostics, Metodblad Cobas Elecsys CA 15-3 II, 2022-03, V 6.0 Svenska
3. Regionala Cancercentrum i samverkan. Bröstcancer. Nationellt vårdprogram. 2022-05-10 Version:4.0 RCC Kunskapsbanken (cancercentrum.se)