Humant koriongonadotropin (hCG) är ett glykoprotein som normalt
produceras av placenta och insöndras i hög koncentration i den maternella cirkulationen. hCG bestämning i urin kan därför användas tidigt för att fastställa graviditet. Produktionen är mycket hög i början av graviditeten och når sitt maximum efter 60-80 dygn. Därefter sjunker den något och är efter 140 dygn konstant.
hCG eller hCG-liknande substanser produceras också i endokrint aktiva tumörer såsom mola hydatidosa, dysgerminom, teratom och seminom. Vid dessa tillstånd ses mycket höga hCG-nivåer.
Tidigt påvisande av U-hCG har betydelse vid differentialdiagnostik vid misstänkt extrauterin graviditet. Negativt hCG utesluter så gott som alltid extrauterin graviditet, men undantag finns. hCG-nivåer i urin <75 IU/L utesluter så gott som alltid ektopisk graviditet.
hCG består av två subenheter, en alfa- och en beta-del, där den biologiska specificiteten återfinns i beta-kedjan. När beta-delen används i ett immunologiskt test är korsreaktion med LH, FSH och TSH så gott som utesluten (1).
1. Ganrot PO, Grubb A, Stenflo J: Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 10:e uppl. Lund: Studentlitteratur, 2018: 620-621.