Medicinsk bakgrund
Tyreoperoxidas (TPO) är ett ca 110 kDa stort membranprotein lokaliserat till follikelcellernas apikala delar. TPO katalyserar inkorporeringen av jod i tyreoglobulin och bildningen av T3 och T4. Vid autoimmuna tyreoideasjukdomar förekommer antikroppar mot TPO (TPO-ak) i hög frekvens.
Indikation för bestämning av P-TPO ak är i första hand misstanke om autoimmun tyreoideasjukdom, oklar TSH-ökning, oklar struma men också vid bedömning av risken för utveckling av tyreoideafunktionsrubbning under t.ex viss läkemedelsbehandling (som litium och amiodaron), infertilitetsutredning samt i samband med utredning av polyglandulär autoimmun sjukdom eller misstänkt autoimmun sjukdom i annat organ (1,2).
Bedömning
Vid autoimmun tyreoidit är prevalensen av höjd antikroppshalt 90-100% medan 50-80% av patienter med Graves sjukdom uppvisar förhöjda värden. Förhöjda koncentrationer av TPO-Ak förekommer i ca 12% av en tyreoideafrisk population. Förekomst av TPO-Ak är vanligare hos kvinnor och ökar med åldern. Förhöjd koncentration är en riskfaktor för uppkomst av autoimmun tyreoideasjukdom. Normal halt (<20 kIE/L) av antikroppar talar starkt mot autoimmun tyreoidit (1).
Referens
1. Teodorsson E, Berggren Söderlund M. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin 10:e upplagan. Studentlitteratur 2018, sid. 293-294, 305-307.
2. Roche Diagnostics, Metodblad Cobas Elecsys Anti-TPO II, 2025-09, V 2.0 Svenska.