Medicinsk bakgrund
Vid autoimmunt betingande tyreoideassjukdomar förekommer autoantikroppar mot tyreoperoxidas (TPO ak) i hög frekvens. Tyreoperoxidas (TPO) är ett ca 110 kDa stort membraprotein lokaliserat till follikelcellernas apikala delar. TPO katalyserar inkorporeringen av jod i tyreoglobulin och styr omlagringen av jodtyrosinrester vilket föregår bildandet av T3 och T4.
Analys av S-TPO ak är indicerad vid bl.a. misstanke om autoimmun tyreoideasjukdom, vid bedömning av risken för utveckling av tyreoideafunktionsrubbning under viss läkemedelsbehandling (såsom litium och amiodaron) samt vid infertilitetsutredning (1).
Bedömning
Vid autoimmun tyreoidit är prevalensen av höjd antikroppshalt > 95% medan 65% av patienter med Graves sjukdom uppvisar förhöjda värden. Förhöjda nivåer av TPO ak förekommer hos ca 12% av tyreoideafrisk population. Förekomst är vanligare hos kvinnor och ökar med åldern. Förhöjd koncentration är en riskfaktor för uppkomst av autoimmun tyreoideasjukdom. Frånvaro av antikroppar talar starkt mot autoimmun tyreoideasjukdom (1).
Referens
1. Teodorsson E, Berggren Söderlund M. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin 10:e upplagan. Studentlitteratur 2018, sid. 293-294, 305-307.