Medicinsk bakgrund
g-Glutamyltransferas katalyserar överflyttningen av glutamylgrupper mellan peptider till aminosyror. GT syntetiseras i njure, prostata, pankreas, testiklar, m fl organ förutom i levern. Enzymet anses vara membranbundet vid de luminala ytorna av körtelceller, ex mikrovilli i gallkanalikuli och njurtubulicellernas luminala membran. Vid skador i olika vävnader ökar enzymhalten därför i respektive sekret (galla, urin, seminalvätska). Enzymaktiviteten i serum kommer huvudsakligen från levern. GT visar lätta stegringar vid hepatocellulär skada och mer uttalade stegringar vid gallstas (1).
Bedömning
GT stegring orsakas oftast av en påverkan på gallsystemet men kan ses vid alla leversjukdomar inklusive primär levercancer och levermetastaser. Diabetiker och mycket överviktiga individer kan ha höga GT-värden som del i metabol påverkan med fettlever och leverfibros. GT-aktivitet induceras dessutom av läkemedel och alkohol. Vissa läkemedel såsom antiepileptika, barbiturater och bensodiazepiner ger regelbundet GT-stegring. GT stiger med åldern upp till 50 år och män har högre värden än kvinnor även utan alkoholkonsumtion (1).
Litteraturreferenser
1. Teodorsson E, Berggren Söderlund M. Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin, 10:e upplagan. Studentlitteratur 2018, sid 474-475.