P-Non-HDL-kolesterol

Publicerad: 2026-09-16 11:46 av Zainab Al-Asafi

Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Anvisningar:

Venblod
Märk röret före provtagning med för analysen rätt röretikett (streckkod).
OBS! Provtagning skall pågå tills vakuum upphör. Röret blandas direkt genom att lugnt vändas ca 8-10 gånger.
Ocentrifugerat prov förvaras i rumstemp.
Provet lämnas till laboratoriet inom 4 h.

Analysen är ej beställbar i Cosmic, utan beräknas endast vid beställning av P-Kolesterol och P-HDL-Kolesterol

OBS! Minsta retestningsintervallet (MRI) anger den kortaste tiden som bör förflyta innan en analys upprepas. Intervallet avgörs av den kliniska frågeställningen. Rekommendationerna är enbart vägledande och ersätter inte ett gott kliniskt omdöme. MRI för Non-HDL-kolesterol är 6 veckor. Här hittar du en översikt över analyser med vägledande minsta retestningsintervall, se länk:
Rekommendation om minimiretestningsintervall (MRI)

Provtagning:

Rör vakuum, mintgrön propp
Volym: 5 mL drar 3,0 mL
Tillsats: Li-heparin, PST-gel
Artikelnr: 17673

Hantering:

Plasma hållbart i primärrör: 2 dygn i 2 - 8 ºC
Avhälld plasma hållbart i 7 dygn i rumstemperatur, 7 dygn i 2 - 8 ºC och 3 mån i ≤ -18 ºC

Remiss:

Beställs via Cosmic alt. Remiss 1 KEMI rutin/jour

Utförare:

Klinisk kemi Kalmar
KALMAR

Klinisk kemi Oskarshamn
OSKARSHAMN

Klinisk kemi Västervik
VÄSTERVIK

Analysfrekvens:

Rutin

Ackreditering:

Nej

Referensintervall

Ålder	Man	Kvinna
P-Kolesterol
<2 månader	1,8-3,2 mmol/L	2,1-4,3 mmol/L
2 månader	1,8-4,5 mmol/L	1,7-4,0 mmol/L
2 år	1,8-4,5 mmol/L	1,6-4,7 mmol/L
2-12 år	3,1-6,0 mmol/L	1,9-5,1 mmol/L
30-50 år	3,3-6,9 mmol/L	2,4-6,2 mmol/L
>50 år	3,9-7,8 mmol/L	mmol/L
P-non-HDL-kolesterol
<1 år	0,72-5,2 mmol/L	0,72-5,2 mmol/L
1-9 år	1,8-3,7 mmol/L	2,1-4,3 mmol/L
10-17 år	1,7-4,0 mmol/L	1,7-4,0 mmol/L
18-29 år	1,7-5,0 mmol/L	1,6-4,7 mmol/L
30-49 år	1,9-5,1 mmol/L	2,0-6,1 mmol/L
50 år	2,5-6,2 mmol/L	2,4-6,2 mmol/L
>50 år	2,5-6,2 mmol/L	2,4-6,2 mmol/L
	Behandlingsmål för non-HDL-kolesterol vid olika risknivåer hos patienten
	Vid måttlig kardiovaskulär risk: 3,4 mmol/L	3,4 mmol/L
	Vid hög kardiovaskulär risk: 2,6 mmol/L	2,6 mmol/L
	Vid mycket hög kardiovaskulär risk: 2,2 mmol/L	2,2 mmol/L

Information hämtad från (dokument):

Kolesterol (P-) och Non-HDL-kolesterol (P-), Cobas Pro/Pure, Dok-ID 201589 Version: 6.0

Medicinsk Bakgrund

Medicinsk bakgrund
P-Kolesterol
Kolesterol är en viktig komponent i cellmembran men utgör även utgångsmaterial för syntes av steroidhormoner från binjurar, vissa könshormoner och gallsyror m.m. Kolesterol förekommer dels i oförestrad form i lipoproteinernas ytskikt och dels i förestrad form i lipoproteinernas kärna. I bestämning av P-Kolesterol ingår både förestrad och oförestrad kolesterol. Analysen är indicerad vid misstanke om rubbad lipidomsättning, vid bedömning av kardiovaskulär risk, men också vid utredning och uppföljning av patienter med sjukdomar såsom diabetes och hypotyreos m.fl. som orsakar sekundära lipoproteinrubbningar (1).

P-non-HDL-Kolesterol
Non-HDL utgörs av all kolesterol som inte ingår i HDL-partiklar och omfattar alla aterogena (apo-B-innehållande) lipoproteiner. Non-HDL beräknas automatiskt vid beställning av P-Kolesterol och P-HDL-Kolesterol (Non-HDL-Kolesterol=P-Kolesterol - P-HDL-kolesterol). Patienten behöver inte vara fastande vid provtagning. Non-HDL-Kolesterol används nu istället för P-Kolesterol i riskalgoritmen för utveckling av kardiovaskulär sjukdom SCORE2 (Systematic Coronary Risk Evaluation). Sambandet mellan non-HDL-kolesterol och risk för kardiovaskulär händelse anses vara minst lika stark som sambandet mellan LDL-kolesterol och risk för kardiovaskulär händelse. Non-HDL-kolesterol kan vara av speciellt värde vid riskbedömning och behandlingsmål hos bland annat patienter med hög triglyceridnivå eller diabetes mellitus där risken finns att den uppmätta/beräknade LDL-kolesterol-nivån inte blir korrekt. I 2021-års rekommendationer för prevention av kardiovaskulär sjukdom från European Society of Cardiology (ESC) ges förslag på hur nonHDL-kolesterol korresponderar till målvärden för LDL-kolesterol: LDL-kolesterol 2,6 mmol/L motsvaras av non-HDL-kolesterol 3,4 mmol/L, LDL-kolesterol 1,8 mmol/L motsvaras av non-HDL-kolesterol 2,6 mmol/L och LDL-kolesterol 1,4 mmol/L motsvaras av non-HDL-kolesterol 2,2 mmol/L (2).

Tabell 1. Målvärden för non-HDL-kolesterol som motsvarar de som gäller för LDL-kolesterol. Från ESC:s tabell, 2021.
LDL-C Non-HDL-C Apolipoprotein B
2.6 mmol/L (100 mg/dL) 3.4 mmol/L (131 mg/dL) 100 mg/dL
1.8 mmol/L (70 mg/dL) 2.6 mmol/L (100 mg/dL) 80 mg/dL
1.4 mmol/L (55 mg/dL) 2.2 mmol/L (85 mg/dL) 65 mg/dL
HDL-C = high-density lipoprotein cholesterol; LDL-C = low-density lipoprotein cholesterol.(2)

Bedömning
P-Kolesterol
Förhöjda nivåer ses vid de ovanliga primära hyperlipoproteinemier (t.ex. familjär hyperkolesterolemi, familjär kombinerad hyperlipidemi, familjär dyslipoproteinemi). Det är dock betydligt vanligare med livsstilsrelaterad och polygen hyperlipidemi samt med sekundär hyperlipidemi såsom vid diabetes, hypotyreos, levercirros, nefrotisk sjukdom m.m. (1) För bedömning av kardiovaskulär risk och behandlingsmål se rekommendationer från de europeiska sällskapen för kardiologi (ESC) (2).

P-non-HDL-kolesterol
Se medicinsk bakgrund.

Refrenser
1. Nilsson-Ehle P. Att mäta kolesterol. Svensk förening för klinisk kemi, 1990.
2. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J 2021;42:3227-3337.
3. Roche Diagnostics, Metodblad CHOL2, 2024-11, V 9.0 Svenska.
4. W.G.Guder, G.M. Fiedler, F. da Fonseca-Wollheim, Y. Schmitt, G. Töpfer, H. Wisser , B. Zawta. Quality of Diagnostic Samples - Recommendations of the Working Group on Extraanalytical Quality Assurance of the German United Society for Clinical Chemistry and Laboratory Medicine 4th completely revised edition. German United Society for Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 2015.
5. Roche Diagnostics, Cobas Pro Integrated solutions användarhandbok, 2021-06, version. 3.1 .
6. Roche Diagnostics, Cobas Pure Integrated solutions användarhandbok, 2021-08, version. 1.1 .
7. Läkemedelsverket. . 2014 Att förebygga aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom med läkemedel- behandlingsrekommendation
8. Svensk förening för klinisk kemi. Referensintervall enligt NORIP, version 2015-01-09
9. Higgins V, Asgari S, Chan MK, Adeli K. Pediatric reference intervals for calculated LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, and remnant cholesterol in the healthy CALIPER cohort. Clin Chim Acta 2018;486: 129 - 134.
10. Ridefelt P, Hagström E, Svensson MK, Åkerfelt T, Larsson A. Age- and sex-specific reference values for non-HDL cholesterol and remnant cholesterol derived from the Nordic Reference Interval Project (NORIP). Scand J Clin Lab Invest 2019;79:39 - 42.