Medicinsk bakgrund
Kreatinkinas är ett viktigt enzym i muskulaturens energiomsättning. Det finns tre CK-isoenzymer, CKMM, CKBB och CKMB. CKMM är det dominerande isoenzymet i skelettmuskel och myokard medan CKBB dominerar i hjärna men förekommer även i tarm, ventrikel, urinblåsa, uterus och prostata. CKMB finns huvudsakligen i myokard. Den totala CK-aktiviteten i plasma kommer normalt från skelettmuskulaturen till ca 90%. Analysen används framförallt vid misstanke om skelettmuskelskada av olika orsaker (1).
Bedömning
Förhöjd nivå ses framförallt vid olika typer av muskelcellskada såsom vid rabdomyolys, trauma och kirurgi, epilepstiskt anfall, malign hypertermi, Duchennes muskeldystrofi, myositer, graviditet, post partum, hypotyreos, vid hjärtmuskelskada, vid behandling med vissa läkemedel (t.ex. statiner, haldol, litium) men även efter långvarigt muskelarbete. Makroformer av CK kan orsaka förhöjt CK utan samband med sjukdom. Sänkta värden kan ses vid bl.a. Cushings sjukdom, steroidbehandling, tyreotoxikos, levermetastaser (1).
Referens
1. Teodorsson E, Berggren Söderlund M. Laurells klinisk kemi i praktisk medicin 10:e upplagan. Studentlitteratur 2018, sid 450-452.